Macrocytose : Qu’est-ce que c’est ?
La macrocytose est une maladie qui se caractérise par la présence de globules rouges plus grands que la moyenne. La taille des globules rouges est mesurée par le volume corpusculaire moyen (VCM) qui traduit le volume moyen des globules rouges. Les globules rouges anormaux, nommés macrocytes, ont un VCM supérieur à 100 fL alors que la normale se situe entre 80 et 100 fL.
Les causes de la macrocytose
La macrocytose peut avoir plusieurs causes telles que :
- Carence en vitamine B12 ou en acide folique : Un manque de ces vitamines peut conduire à une altération de la synthèse de l’ADN des cellules sanguines, et donc à une augmentation de la taille des globules rouges.
- Alcoolisme : l’alcool peut bloquer l’absorption de la vitamine B12 et augmenter la taille des globules rouges.
- Hypothyroïdie : Cette maladie se traduit par une diminution du fonctionnement de la glande thyroïde, entraînant une augmentation de la taille des globules rouges.
- Anémie hémolytique : Cette maladie est due à une destruction rapide des globules rouges, conduisant à une augmentation de leur taille.
- Médicaments : Certains médicaments comme les antirétroviraux, les anti-inflammatoires, les antiépileptiques, etc., peuvent également entraîner une augmentation de la taille des globules rouges.
Les symptômes de la macrocytose
Dans la plupart des cas, la macrocytose ne présente pas de symptômes particuliers. Cependant, dans les cas les plus graves, il peut y avoir des signes tels que :
- Fatigue
- Essoufflement
- Palpitations
- Pâleur de la peau et des muqueuses
- Douleurs abdominales
- Troubles de la motricité (dans les cas d’anémie pernicieuse)
Le diagnostic de la macrocytose
La macrocytose peut être détectée par un examen sanguin qui mesure le VCM. Si le VCM est supérieur à 100 fL, le médecin peut rechercher la cause de cette anomalie en effectuant des examens complémentaires tels que :
- Dosage des vitamines B12 et acide folique
- Dosage de la TSH pour rechercher une hypothyroïdie
- Test de Schilling pour dépister une anémie pernicieuse
- Recherche d’une hépatite alcoolique
Le traitement de la macrocytose
Le traitement de la macrocytose dépend de la cause de l’anomalie. En cas de carence en vitamine B12 ou acide folique, le médecin prescrira un traitement de supplémentation vitaminique pour corriger cette carence. Si la macrocytose est due à une maladie sous-jacente, le traitement sera orienté vers cette maladie spécifique. Dans les cas d’anémie pernicieuse, il faudra procéder à des injections de vitamine B12 pour compenser le manque de cette vitamine.
En conclusion
La macrocytose est une anomalie sanguine qui se traduit par la présence de globules rouges plus gros que la normale. Cette anomalie est souvent due à une carence en vitamine B12 ou en acide folique, mais peut également être causée par d’autres maladies ou médicaments. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des complications graves. Si vous présentez des symptômes tels que ceux décrits ci-dessus, consultez rapidement votre médecin.